特种设备业务办理授权委托书

特种设备业务办理授权委托书申请单位：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理 L企业名称）的口锅炉口压力容器（含气瓶）口压力管道口电梯口起重机械口客运索道 口大型游乐设施 口场（D内专用机动车

特种设备业务办理授权委托书 申请单位： 指定代表或者委托代理人： 委托事项及权限： 1L 、办理 _________________________________________ 企业名称）的口锅炉口压力容 器（含气瓶）口压力管道口电梯口起重机械口客运索道口大型游乐设施口场 （D 内专用机动车辆业务。 2 、同意□不同意口核对申请材料中的复印件并签署核对意见； 3 、同意□不同意口修改有关表格的填写错误； 4 、同意□不同意口领取使用登记证和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日 签字： 指定代表或委托代理人或者经 固定电话： 办人信息 移动电话： （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处） （若为身份证请粘贴正、反面更印件） 本单位郑重申明：对所提交的全部申请材料的真实性负责 （申请单位盖章） 申请单位负责人签名: