保守性手术联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症

保守性手术联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症　【关键词】 米非司酮；促性腺激素释放激素；子宫内膜异位症　［摘要］ 目的：探讨米非司酮(Ru486)用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗

保守性手术联合米非司酮治疗中重度子 宫内膜异位症 【关键词】 米非司酮；促性腺激素释放激素；子宫内膜异位症 ［摘要］ 目的：探讨米非司酮(Ru486)用于中重度子宫内膜异位 症患者保守性手术后巩固治疗的临床效果及安全性。方法：将资料完 整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者90例，分为米 非司酮组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组及对照组。米非司 酮组30例，术后第1次月经来潮第5天始口服米非司酮12．5 mg／ d，共6个月；GnRHa组30例，术后月经来潮第5天，皮下注射亮丙 瑞林3．75 mg，30 d注射1次，共6次；对照组30例，术后未用药 物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况、性激素 水平变化及副反应。结果：米非司酮组及GnRHa组患者疼痛症状和体 征完全缓解率分别为90％及93．3％，显著高于对照组的53．3％， 差异有统计学意义(P<0．01)，米非司酮组及GnRHa组患者累积复 发率均为6．7％，显著低于对照组的30％(P<0．05)，而米非司 酮组与GnRHa组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。米非司酮组 用药前雌二醇水平为(206±15)pmol／L，用药后雌二醇水平显著下降 至(120±9)pmol／L，但仍维持在卵泡早期水平。GnRHa组用药前雌 二醇水平为(214±16)pmol/L，用药后雌二醇水平显著下降至 (62±9)pmol／L，达绝经期水平。结论：米非司酮用于子宫内膜异位