党员反馈表

附件4在职党员居住地表现情况评价反馈表（ 年）姓名： 工作单位： 项目评价要点评价意见好较好一般差自身形象个人及家属在村（社区）形象良好，带头遵守和弘扬社会公德、

附件4 在职党员居住地表现情况评价反馈表 （年） 姓名： 工作单位： 评价意见 项目 评价要点 好 较好 一般 差 个人及家属在村（社区）形象良 好，带头遵守和弘扬社会公德、 自身形象 “ 家庭美德、和睦邻里关系，在打 ” 造品质之城、共建幸福家园工作 中发挥先锋模范作用。 积极主动配合村（社区）的需要 和安排，认领服务项目，做好服 服务村（社 务工作；积极为村（社区）建设 区） 建言献策，切实提高村（社区） 建设、管理、服务水平。 立足服务群众，发挥自身特长、 专业和职能优势，积极主动开展 服务群众 组团式服务、个性化服务，参与 志愿服务和各类公益活动，维护 群众切身利益。 “√” 在职党员如有以下情况，请在相应栏目后打。 1□ 、不缴纳物业费、卫生费等个人和家庭应缴费用； 2 、不遵守村（社区）管理，存在乱停车、毁坏公共绿化、乱堆乱放垃圾等不 □ 文明行为； 3□ 、邻里关系不和睦，造成不良影响； 4□ 、不支持村（社区）有关工作，在重点工作推进中起负面作用； 5□ 、其他有损党员形象的行为。 居住地党 组织意见 （盖章） 20 年月日 ：，（），。 注此表一式两份一份由村社区存档一份由在职党员所在单位党组织存档