国家重点保护野生植物采集申请表

国家重点保护野生植物采集申请表填表口期:申请单位名称 按实际填写申请单位地址按实际填写邮政编码 按实际填写 电话号码 按实际填写传真采集时间自 年 月 日至 年 月 日申 请 采 集 野 生 植 物中

国家重点保护野生植物采集申请表 填表口期: 申请单位地址 按实际填写 申请单位名称按实际填写 传真 采集时间自年月日至年月日 邮政编码按实际填写电话号码按实际填写 采集目的 采集数量 采集地点 上次采集批号 中文名称 拉丁学名 保护级别 采集内容 按实际填写 按实际填写 申 请 采 集 野 生 植 物 填表注意事项 申请单位负责人签字 1 .“采集时间”为本次申请的采集行为的一次性连续采集时间。 采集地农业行政主管部门审核意见 2 III .“保护级别”分为国家级、国家级。 茎、 .“采集内容”分为“全株”和“部分”，“部分”分为根、叶、花、果、籽。 3 .“采集数量”单位根据“全株”或“部分”采集，分别以“株”、“枚”或“千克”表 4 zjxo .“采集目的”限于“科学研究”、“文化交流“人工培育”、“出口贸易”、“国内销 5 售”。 （盖章） （盖章） .“采集地点”要求根据具体情况详细填写到县、乡或保护区。 6 .如果本次申请采集物种尚未发生上次采集行为，则在“上次采集批号”一栏填写“无二 7 年月日 年月日 .I 对于申请国家级保护野生植物采集的，必须由采集地省级或计划单列市农业行政主管 8 II 部门签署审核意见：对于申请国家级保护野生植物采集的，必须由采集地县级农业行 政主管部门签署审核意见。