xxx 发热待查 大病历

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Xx 大学 xx 医院 膁 非手 术科 室住 院志 莁 住院号 ： 肇 姓名性别年龄民族出生地武汉籍贯婚姻状况 羂 xxx 27 女岁汉族湖北已婚 工作单位及电话：职业： 羁 xxxxxx 军人 家庭住址及电话：电话 膈 xxxxxxx xxxxxx ： 联系人地址及电话：联系人： 膆 xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx 入院日期病史陈述者：与患者关系： 蚆 xxxxx 本人 主诉： 蚁 发热2日余 现病史：患者 膀 2日余前无诱因出现发热，伴头昏、头痛、全身无力，最高体温39℃， 给予退热药后可下降，体温下降后头昏、头痛、全身无力好转，数小时后又出现 发热，外院给予“头孢（具体不详）”和“左氧氟沙星”治疗，在用“左氧氟沙 星”时可能出现了药物不良反应而停用，后又加用“炎琥宁”，体温仍控制不佳 而来我院，无畏光、咽痛、咳嗽、胸痛、腹痛、腰痛、大小便异常等；门诊查 WBC 15.1G/l，GRA% 84.5% ，门诊以“ 上呼吸道感染”收治入院。 发病以来，患者精神食欲可，睡眠差，大小便无异常。 薈