连续性血液净化(CBP)辅助ICU治疗

连续性血液净化（CBP）辅助ICU治疗可行性分析报告在多年ICU(重症)临床工作实践中，经历很多患者在药物治疗效果不佳的情况下无奈放弃治疗。我院为综合性医院，ICU收治患者多为术后急性肾衰或多器官功能

CBPICU 连续性血液净化（）辅助治疗 可行性分析报告 ICU() 在多年重症临床工作实践中，经历很多患者在药物治疗效果不佳的情况下无奈放 ICU 弃治疗。我院为综合性医院，收治患者多为术后急性肾衰或多器官功能衰竭，因病情凶 CBP() 险进展快且不可逆转，多次束手无策，病死率很高。血液净化发挥了传统药物治疗方 (ICU)CRRT 法所无法企及的效应。目前在国内外的重症监护病房普遍的得到应用，其治疗 范围已远远超过了肾脏病领域，从急性肾功能衰竭扩展到严重创伤，脓毒症，多器官功能衰 竭，严重心衰，急性呼吸功能衰竭等，近来更发展到人工肝支持系统、神经免疫、细胞净化 等的辅助治疗，成为各种危重病救治的重要支持措施。应用此项技术必将扩大我科危重病症 MODSARDSICU 的救治范围，为重症感染、、等提供新的治疗思路，同时将医师推向一个 更加广阔的舞台。经科室分析研究总结如下： 临床应用意义 (continuousbloodpurification,CBP) 连续性血液净化起源于最初主要用于治疗急性肾功 (ARF),, 能衰竭经过不断研究探索对其作用机制的认识不断加深。免疫功能紊乱是危重病症 ,; 患者病理生理机制中的重要环节持续大量炎症因子的释放是其启动和恶化的根本免疫内稳 , 态机制紊乱不仅使机体丧失了识别和抵御致病因子的能力而且破坏了重要脏器之间的正常 ,MODS,, 功能协作从而出现最终导致患者死亡。现有的一些治疗手段尚不能阻逆这个过程在 CBP() 特异性病因治疗起效之前即可导致患者死亡。而技术在多种危重病包括病程中后期 ,,,, 的救治中具有不断地清除毒素有效地控制水盐代谢稳定血流动力学保障营养支持和静脉 ,,, 药物治疗等作用为危重患者的治疗提供良好的内环境平衡从而达到促进病情恢复提高救 除 CBP,“”,/ 治成功率的作用。患者行治疗的原因了传统的肾脏替代指征外如少尿无尿、氮 ,“”,MODS 质血症、高钾血症、酸中毒等还包括大量非肾脏指征如、中毒、低钠和高钠血症、 CBP 高热、顽固性心力衰竭、脏器水肿以及需要大量输液或营养支持治疗等。目前广泛应 ICU, 用于内、外、妇、儿等各临床科室及患者表明该项治疗方法已不再局限于单纯替代肾 ,,CBP 脏功能已成为多器官功能支持治疗的重要辅助方法这也是取代连续性肾脏替代治疗 , 的重要原因。临床实践证明：通过多学科的协作、共同制订适当的治疗处方部分血流动力 学极不稳定的危重患者也能够安全、顺利地得到及时救治。 ,CBP,, 总之危重症疾病患者行治疗可显著改善疾病的预后降低死亡率已成为多学科协 作救治危重疾病的一种重要辅助手段。（适应症见下）