压疮督查记录表

压疮追踪督查登记表科室: 床号: 姓名: 性别: 住院号: 诊断: 压疮来源:□院

压疮追踪督查登记表 科室:床号:姓名:性别:住院号: 诊断:压疮来源:□院外□科内发生□其他科室发生：科 压疮发生/发现日期年月日 部位：1□枕部2□耳部3□肩胛部4□骶尾部5□髋部6□肘部7□膝部 8□坐骨结节9□股骨粗隆10□足踝部11□足跟部12□其他部位 压疮面积（长×宽）： 分期：□Ⅰ期（瘀血红润期）：皮肤完整发红，按压不褪色；皮肤水肿有硬结。 □Ⅱ期（炎性浸润期）：受压处疼痛，有水泡或水泡破损。 □Ⅲ期（浅度溃疡期）：全身皮肤损伤累及皮下组织，形成溃疡。 □Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑、脓性分泌物多、感染向周边及深部扩 展，可累及筋膜、肌肉、骨骼。 创面状况：1□红肿2□水泡3□浆性渗出液4□血性渗出液5□脓性 6□坏死7□恶臭8□其他 护理措施：①□减轻压力：应用海绵床垫、气垫床、局部减压、其他用品 ②□更换体位，定期翻身、抬臀③□保持皮肤及床单元旳清洁、干燥 ④□有关知识宣教⑤□饮食指引⑥□灯照、理疗⑦□换药 ⑧□压疮贴⑨□其他 签名 时间 部位 创面状况 治疗措施及护理措施 护士长检查措施 贯彻状况及效果 护 士 长 督 查