水产养殖学实验教学中心实验室使用申请表

水产养殖学实验教学中心实验室使用申请表使用实验室名称申请人（教师）联系电话领取钥匙时间： 归还钥匙时间：使用人（学生）联系电话使用时间实验性质1 .本科论文2.硕士论文3.课外实践活动4 .创新性实

水产养殖学实验教学中心 实验室使用申请表 使用实验室名称 领取钥匙时间：归还钥匙时间： 申请人（教师） 联系电话 使用人（学生） 联系电话 使用时间 实验性质 12345 .本科论文.硕士论文.课外实践活动.创新性实验.其他 申请理由：（简述实验概况及所需仪器设备） 申请人研究题目： 课题来源、名称及编号： 使用人承诺： 1 . 遵守大连海洋大学、水产与生命学院及实验教学中心实验室各项相关规定，确保人身安全。 2 . 正确使用实验室仪器设备，保证实验室仪器设备安全。使用后认真填写仪器设备使用记录。严禁操 作未经申请的仪器设备。 3 . 按时进出实验室，保持实验室整洁。 本人已阅知实验室使用规定，保证切实履行实验室安全等相关责任。 使用人签名：年月日 申请人承诺： 1 . 申请人在使用教学中心实验室期间为该实验室的共同安全责任人，必须保证实验室的安全。切实履 行实验室用电、用水、防盗、防火等安全责任。对使用人进行安全教育，保证其人身安全。 2 . 对使用人进行必要的仪器使用和实验技能指导，保证实验操作规范及设备正常运行。 3 . 督促使用人按时完成研究项目。 本人已阅知实验室使用规定，保证切实履行实验室安全等相关责任。 申请人签名：年月日 实验室领导意见 实验室管理员意见 年月日 年月日