北海市疟疾监测血检登记表

北海市______年疟疾监测血检登记表编号日期姓名性别年龄职业家庭地址及电话人口类型发热类型血检结果备注本地流动疟疾疑似疟疾热因不明间日疟恶性疟注：1.选择项目在所选内容中填写“√”；2.表上职业和家