3.农民专业合作社登记（备案）申请表

农民专业合作社登记（备案）申请表口设立口变更口备案名称住所 【见说明5]珠海市 区 镇（街道） 街（路） 口增加口减少 经营场所地址申报信息 【见说明5】珠海市 区 镇（街道） 街（路） 珠海市 区

农民专业合作社登记（备案）申请表 口设立口变更口备案 名称 5] 住所 【见说明 珠海市 _________ 区 _______ 镇（街道） ___________ 街（路） _________________________ 珠海市 _________ 区 _______ 镇（街道） ___________ 街（路） __________________________ 口增加 口减少 经营场所地址申报信 珠海市 _________ 区 _______ 镇（街道） ___________ 街（路） __________________________ 5 息【见说明】 证件类型 证件号码 移动电话 姓名 本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十七条、第三十八条的规定， 并对 法定代表人信息 此承诺的真实性承担责任。 法定代表人签字：年 月日 ,七 一、山八否.叨口申领纸质营业执照， ____________________________ （万兀）申领执照人 成员出资总额 其中副本数 ____________ 个 经营范围 [根据登记机关公布的经营范围规范目录选择填报】 章程备案 □章程口章程修正案口成员备案，详见附表和附表 12 证件号码 移动电话 姓名 证件类型 登记联络员 □普通注销 口章程规定的解散事由出现口成员大会决定解散 口因合并或分立需要解散口依法被吊销营业执照或者被撤销 注销原因 □法律、行政法规规定的其他解散情形 ______________________ 口通过国家企业信用信息公示系统公告公告日期： 清算公告情况 □通过报纸公告（仅限普通注销） 公告报纸名称： _______________________________ 公告日期： 对外投资清理情况 □已清理完毕口无对外投资 分支机构注销情况 口已办理完毕口无分支机构 债权债务及 其他 □已清理完毕口未涉及纳税义务 清税情况 清理情况 债权债务清理情况 □已清理完毕口无债权债务