人感染h7n9禽流感流行病学个案调查表

人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表一、病例一般情况•病例姓名： 家长姓名（若是儿童，请填写）： 2•性别： □男 □女3.民族： 4•出生口期：□口□□年/□□月/□□口（如出生日期不详，则实足