儿童急性髓细胞白血病治疗和预后进展

儿童急性髓细胞白血病治疗和预后进展【关键词】 急性髓细胞白血病 儿童 治疗 预后 1 预后相关的危险因素 目前公认的预后因素主要包括宿主因素、治疗反应和疾病本身的特性。这三个因素通常相互作用，共同

儿童急性髓细胞白血病治疗和预后进展 【关键词】 急性髓细胞白血病 儿童 治疗 预后 1预后相关的危险因素 目前公认的预后因素主要包括宿主因素、治疗反应和疾病本身的 特性。这三个因素通常相互作用，共同决定疾病的转归和结局。而且 预后因素随着治疗的变化而变化，因此有必要对在明确的治疗框架中 已经建立起来的和公认的预后因素进行评估。但公认的与儿童AML 预后密切相关的临床、实验室和治疗的相关因素尚不多。 1.1 宿主因素 1.1.1 发病年龄、性别、种族、体重：年龄可作为独立的预后因 素,St. Jude 儿童研究医院和the M. D. Anderson 癌症研究中心 两个研究机构发现：发病年龄＞10岁的AML预后差［1］ ,而顾龙君 等认为诊断时年龄≤1岁预后差［2］,发病年龄界于1岁和10岁之间 预后较好。华盛顿大学癌症研究中心儿科报道女孩比男孩预后可能稍 好，婴儿比年长儿预后相同或稍好。相同的治疗条件下，白种人比非 白种人预后好。体重低于第10或大于第95百分位数的儿童AML预 后不良［3］。 1.1.2 染色体核型异常：可作为重要而独立的预后因素。各研究 组意见不一：St.Jude儿童研究医院的报告显示t(8；21) AML患儿 长期EFS率较低［4］，而在MRCAML10/12两组临床研究中取得了 染色体分析结果的629例［5］和德国柏林法兰克福慕尼黑（BFM） 协作组的AML93/98研究中182例显示，其中