医院感染预防与控制标准操作规程汇编

医院感染预防与控制标准操作规程重点部位医院感染预防与控制手术部位感染预防与控制标准操作规程手术前择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血

医院感染预防与控制标准操作规程 第一篇 重点部位医院感染预防与控制 1. 手术部位感染预防与控制标准操作规程 一、 手术前 1、 择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 2、 充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。 3、 尽可能缩短术前住院时间。 4、 若无禁忌征，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。 5、 避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的 方法如剪毛或脱毛。 6、 需要肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。 7、 有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。 二、 手术中 1、 有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉用药。手术时间超过3h或 超过所用药物半衰期的2倍以上，或出血量大（＞1500ml），术中应追加一剂。 2、 严格遵循《医务人员外科手消毒标准操作规程》。 3、 手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。 4、 术前皮肤消毒，2%氯己定乙醇优于聚维酮碘。 5、 术中应主动加温，保持患者正常体温。 6、 手术野冲洗应使用温（37℃）的无菌生理盐水。 7、 需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。 三、 手术后 1、 接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生。 2、 换药操作应严格遵守无菌操作原则。 3、 除非必要，尽早拔除引流管。 2. 医院内肺炎预防与控制标准操作规程 医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎(VAP)是 其中的重要类型，预后较差。 1、 对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯己定（洗必泰）漱口或口 腔冲洗，每2-6h一次。 2、 如无禁忌征，应将床头抬高约30°。 3、 鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。 4、 指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 5、 提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。 6、 不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP(VAP)。 7、 对于使用呼吸机的患者，还用考虑以下几点。 （1） 严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先 考虑无创通气； （2） 如要插管，尽量使用经口的气管插管； （3） 有建议保持气管插管气囊压力在20cmHO以上； 2 1