营养摄入调查表

营养摄入状况简易调查表\膳食状况调查表早餐加餐中餐加餐晚餐摄入总热量约—kcal,蛋白质—g脂肪_g碳水化合物_g维生素 g说明： 一小碗约200毫升(100g) 一盘菜约200g (各类为均值)米汤

营养摄入状况简易调查表 膳食状况调查表 \ 早餐 加餐 中餐 加餐 晚餐 摄入总热量约—kcal,蛋白质—g脂肪_g碳水化合物_g维生素 ___________________ g 说明：一小碗约200毫升(100g)一盘菜约200g(各类为均值) 米汤类25kcal/100g馄饨200kcal/100g凉拌蔬菜20kcal/100g 米粥类50kcal/100g米饭12()kcal/100g素菜90kcal/100g 蔬菜汁30kcal/100g熟面条110kcal/100g荤菜250kcal/100g水果汁40kcal/100g汤面 50kcal/100g水果50kcal/100g 肉鱼汤80kcal/100g馒头230kcal/100g 乳类60kcal/100g豆腐脑10kcal/100g 蛋汤60kcal/JOOg清炒豆腐120kcal/100g 豆浆14kcal/100g豆腐干140kcal/100g 各类食物计算量依据来源《中国居民膳食指南》 非蛋白热卡 液体量 蛋白质 其它营养素 NFC 肠内肠外营养摄入调查表 （推荐量比 (ml) (Kcal) (g) 例） 20%脂肪乳注射液2kcal/lml 50与葡萄糖注射液2kcal/lml 10%葡萄糖注射液（）.4kcal/lml 5%葡萄糖注射液0.2kcal/lml %氨基酸注射液 丙氨酰谷氨酰胺注射液 肠内全营养素 营养摄入总计： 热量（NPC）： ____ kcal；糖脂比：—；蛋白质：—g；微量营养素：―