上消化道出血的急诊胃镜治疗分析

上消化道出血的急诊胃镜治疗分析　　摘　要：目的：分析上消化道出血患者使用急诊胃镜诊疗的疗效。方法：对132例上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗进行回顾性分析并总结。结果：132例患者中128例得到

上消化道出血的急诊胃镜治疗分析 摘要：目的：分析上消化道出血患者使用急诊胃镜诊疗的疗效。 方法：对132例上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗进行回顾 性分析并总结。结果：132例患者中128例得到了确诊，确诊率为97%， 共检出消化性溃疡71例，急性胃黏膜病变14例，食道贲门黏膜撕裂 症（Mallory-Weiss syndrome）9例，食道胃底静脉曲张出血13例， 息肉及异物损伤11例，肿瘤10例，原因不明4例。112例治疗后未 发现有再出血现象，止血成功率为85%，胃镜治疗后转外科治疗17 例。结论：上消化道出血患者行急诊胃镜诊疗能够尽早明确病因，诊 断率高，同时在胃镜下止血病灶直观，且安全有效，提高了止血成功 率。 思想汇报 /sixianghuibao/ 关键词：上消化道出血；急诊胃镜；诊疗 上消化道出血是指发生在食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰胆管 等病变引起的出血，是消化内科的急危重症，临床表现主要为呕血和 便血，或仅有便血[1]。其在胃镜下表现分别有：活动性动脉出血（出 血率为100%）、可见非出血性裸露血管（出血率为50%）及附着血凝 块等近期出血征象（出血率为30%～35%）[2]。由于上消化道出血原 因较多，出血的部位亦不相同，误诊率高达20%，其发病急，变化快， 出血多者容易引起休克，危及患者生命，病死率达10%，因此早期及 时准确的诊断及有效的针对性治疗尤为重要[3]。文章对广东省茂名