北京残疾人支持性就业服务申请转介表

附件 3北京市残疾人支持性就业服务申请转介表填表日期： 年 月曰来源 区或街乡残联告知口社会机构推荐□机构名称姓名 性别出生日期男□女□ 民族本人手机号码家庭电话 监护人户籍地址 区 街道 家庭住址