整形病历书写规范

、眼袋【主诉】双下睑眼袋（）年。【现病史】该患者于（）年开始无明确诱因出现双下睑眼舞，随年龄 增长逐渐加重，自觉影响美观，今来我院要求手术治疗。之前未做过 其他相关治疗。来院时精神、饮食、睡眠、大小便