老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的体会

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的体会【关键词】 腹腔镜;急性胆囊炎;胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术（LC）目前已经成为胆囊切除的金标准，但急性胆囊炎患者由于炎症重、胆囊三角解剖不清，致使手术风险加大，并发症

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的体会 【关键词】腹腔镜;急性胆囊炎;胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术（LC）目前已经成为胆囊切除的金标准，但急 性胆囊炎患者由于炎症重、胆囊三角解剖不清，致使手术风险加大， 并发症的发生率增加。尤其对于老年人，因其身体抵抗力差，合并有 其他伴随病，将使手术风险明显增加。因此加强老年患者围手术期的 处理，尤其术中的处理尤为重要。 1对象与方法 1.1对象我科从2006年12月至2007年6月行老年急性胆 囊炎腹腔镜胆囊切除78例，其中男12例，女66例。年龄60～86 岁，其中60～69岁45例（58％），70～79岁30例（38%），80～ 86岁3例（4%）。病程1～6d，但急性发作病程均在3d以内,平 均急性发作病程2.1d。 1.2方法病人急诊入院后,首先快速对病人心肺肝肾以及血液 等重要脏器的功能进行简单评估并对手术难度进行判断,以便决定是 否急诊LC。手术麻醉采用气管插管全身麻醉，常规四孔法置Trocar 引入腹腔镜器械,建立气腹。全面探查腹腔,了解手术难度,确定手术方 式。本组51例采用顺行胆囊切除,27例逆行切除。探查后先仔细分离