住院病历书写质量评分表1

项目内容标准分扣分标准实得分完整性20分首项楣栏1、首页有项必填；2、病历所有楣栏项目必填。 8缺应填的一项扣0.2分各种记录各种记录齐全、入院记录、住院病历、病程记录、术前记录、麻醉记录