盐城市生育保险待遇申领表

盐城市职工生育保险待遇申领表单位代码：表号：单位名称（盖章）：单位：天、元职工姓名身份证号码性别类别职享受人姓名身份证号码性别类工别基职工代码生育服务证编号出生证明编号本情医院名医院等况就医类别称级就