双眼皮(切开+内眦赘皮矫正)手术同意书

手术术前告知暨知情同意书病历号：姓 名 性 别 女 / 男术前诊断手术名称年龄 岁 电 话证件号码手术日期 年 月 日根据有关规定：执业医师对就医者实施治疗前，需向就医者或其监护人书面告知治疗的相关注