化妆品不良反应报告表

化妆品不良反应报告表报告表编号报告类型□一般 □严重报告单位名称报告单位类型□医疗卫生机构 □生产企业 □经营企业 □个人 □其他患者/消费者姓名性别□男 □女民族 年龄（岁）体