2022肿瘤免疫环境及肿瘤免疫治疗反应成像(第2部分)：新型PET药物的应用（全文）

2022肿瘤免疫环境及肿瘤免疫治疗反应成像（第2部分）:新型PET药物的应用（全文）摘要目前18F・FDG PET/CT广泛应用于肿瘤免疫治疗过程，包括监测免疫 治疗反应，识别免疫相关不良事件，但在监

20222PET 肿瘤免疫环境及肿瘤免疫治疗反应成像（第部分）:新型 药物的应用（全文） 摘要 ・ 18FFDG PET/CT 目前广泛应用于肿瘤免疫治疗过程，包括监测免疫 治疗反应，识别免疫相关不良事件，但在监测早期治疗反应、筛选适 合免 疫治疗患者方面，仍然存在局限性和挑战。随着对免疫微环境结 构的深入 PET 了解，发现了更多适合显像的靶点；与此同时，多种放 射性药物合 成方法迅速发展，在免疫疗法患者筛选和疗效监测中，这 些靶向新靶点的 18 F-FDG 药物可能代替或弥补其不足。显像方法包括: 对免疫细胞浸润的 特异性特征显像或已知与先天性和获得性免疫抑制 相关的肿瘤微环境方 面的显像。该文讨论的放射性药物，均已完成大 量临床前验证并进入早期 临床研究阶段，临床应用前景明确；但这些 药物如何用于日常临床工作， 该文提出的理论方案尚需进一步在临床 实践中验证其有效性。 肿瘤免疫反应的产生需要很多必要步骤⑴，包括从肿瘤细 胞中释放抗 T 原，并被抗原呈递细胞（特别是树突状细胞）识别， 随后细胞启动、活 T 化，然后转运并浸润肿瘤组织，进而识别 和杀死肿瘤细胞。在细胞介导 I 的肿瘤细胞杀伤作用中，丁细 胞受体与肿瘤细胞膜上的类主要组织相容 ， CD8 + 性复合体多肽结 合后细胞释放穿孔素和颗粒酶，或启动死亡受体 ・ 7-triacetic acid, N0TA）Nb109］, -配体 其血液清除速率快且与肿 瘤结 28］ 合性强，可能在诊断应用上更具优势【。