药剂科化疗药品管理制度

药剂科化疗药品管理制度规范我院化疗药品管理，确保病人用药安全。1化疗处方医生资质认定肿瘤专科医生具备以下条件之一者可独立处方化疗药物（限肿瘤内科、肿瘤外科、血 液科），至少在本科室实际开展临床工作一年

药剂科化疗药品管理制度 规范我院化疗药品管理，确保病人用药安全。 1 化疗处方医生资质认定 1.1 肿瘤专科医生具备以下条件之一者可独立处方化疗药物（限肿瘤内科、肿瘤外科、血液 科），至少在本科室实际开展临床工作一年以上，并具有住院医师以上资格；获得省级以上化疗 相关学习班的结业证书或学分证者；参加科室内的专科培训并考试合格者。 1.2 非肿瘤专科的主治以上医师（除肿瘤内科、肿瘤外科、血液科外）具备以下条件之一者 可独立处方化疗药物：获得省级以上化疗相关学习班的结业证书或学分证者；参加医院内的化疗 相关培训并考试合格者。 2 化疗方案制定 2.1 医疗组长负责本专业化疗方案制定。 2.2 NCCN 化疗方案选择根据指南。 2.3 医院可以开展化疗服务的科室：肿瘤内科、肿瘤外科、血液科、放疗科、胸外科、呼吸 VIP 内科、外科、妇科、放射介入、泌尿外科、病区。 3 化疗药品的储存 3.1 调剂部门应设专柜、专区存放化疗药品。 3.2 化疗药品存放应有明显标识（如高危药品标志、相似药品标志）。 3.3 需冷藏药品应置冷库或药品冷藏箱内。 3.4 化疗药品存放区应配备化疗溢出包。 3.5 化疗药品上架、取用和拆零等，操作者必须戴手套。 4 化疗药品的调配 4.1 所有化疗药品都应在静脉用药调配中心集中调配。 4.2 化疗药品医嘱必须经过药师的严格审核。发现处方不适宜时，应及时向医生核实、修正。 4.3 化疗药品自备针剂禁止在本院使用。 4.4 化疗药品输液须在生物安全柜内配置，不得在开放环境下配置。用过的器具及用剩后要 丢弃的化疗药品应集中放在指定的黄色塑料袋中，由工人送到专门的地方处理。不得将化疗药品 的残余液体、器具和安甑等在未经专用袋子包装的情况下带出洁净室内。