校外实践教学基地建设立项审批表

校外实践教学基地建设立项审批表申报单位： 年 月 日实践基地名 称申报部门 联系人联系电话拟接受实 践专业及 类别专 业实习、实践类别可接纳学生人员实践基地 联系人联系方式实践基地 指导人员姓名职称联