职工互助合作保险基金会会员基本信息卡

职工互助合作保险基金会会员基本信息卡会员工作单位二公司会员编号 不填身份证号码姓 名参加工作时间年 月日照片 （一寸）性 别□男 □女退休（职）时间年 月日出生日期年 月日入会时间不填民族职 务籍贯现