科室质量管理改进方案自查记录PDCA

脊柱外科定期科室质量管理改进方案自查记录PDCA循环项目名称定期科室质量管理改进方案自查记录持续改进存在的主要问题1.科室质控记录本定期根据科室质量管理改进方案进行自查的记录不全。2.缺少每月有分析