兽药经营企业现场监督检查记录表

兽药经营企业现场监督检查记录表                          企业名称 兽药经营许可证编号 经营地址 人员情况  证件     设施   经营产品  制度记录 兽药追溯 系统 其他

兽药经营企业现场监督检查记录表 企业名称 统一社会 兽药经营许 信用代码 可证编号 仓库地址 经营地址 法人: 联系方式: 发 现 的 问 题 ( 包 括 名 称 、 数 量 、 人员情况 性质等) 、在有效期内经营:是否 1 证件 、改变经营或仓储地址:是否 2 、超范围经营:是否 3 、陈列货架、柜台:规范基本规范不规范无 1 、通风、防火和照明设施、设备:规范基本规范不规 2 范无 设施 、温湿度、光照等控制设施、设备和监控仪表:规范 3 基本规范不规范无 、防潮、防虫、防鼠的设施、设备;规范基本规范 4 不规范无 、环境卫生、清洁的工具等:规范基本规范不规 5 范无 、在营业场所显著位置设置兽药信息公示板、提示语、 6 张贴兽药管理法律法规、监督电话等:规范基本规范 不规范无 、仓库面积≥㎡,经营场所面积≥㎡是否 74020 经营产品 、是否销售违禁药物、人用药物、原料药 1 、是否销售假劣兽药 2 、是否凭执业兽医开具的处方签销售兽用处方药 3 、是否销售标签、说明书不规范兽药 4 、是否销售二维码不规范兽药 5 、质量管理制度:规范基本规范不规范无 1 制度记录 、采购记录:规范基本规范不规范无 2 、销售记录:规范基本规范不规范无 3 、处方管理:规范基本规范不规范无 4 兽药追溯 、对员工定期进行培训考核,并建立个人档案: 5 系统 是否 、是否熟练操作系统:是否 1 其他 、是否能正常使用:是否 2 、二维码识别设备是否齐全 3 检查结论及 综合检查结论:该企业符合基本符合不符合兽药要求。是否有违法行为。处 GSP 处理意见 理意见或建议: 限该企业日内将以上存在的问题整改完毕,由畜牧局畜牧兽医工作站监督整 检查员签字 改。并将书面报告和证明材料于年月日前报。本检查记录一式三份,县兽药 检查部门章 饲料管理科、乡镇畜牧兽医工作站与被检查企业各留存一份。 企业负责 经营范围

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