护理病历范文

李**,男性,65岁,农民。主诉: 咳嗽,咳痰20年,加重两周,发热1周,神志恍惚1天入院。详细资料:自20年前有咳嗽,咳白色泡沫样痰。每逢劳累,气候变化或受凉后,咳嗽咳痰加重。冬季病情复发,持续2~