化妆品不良反应报告表

附件 1化妆品不良反应报告表报告表编号:报告类型： □一般 □严重报告单位名称:报告单位类型: □医疗卫生机构患者/消费者姓 性□生产企业□ 男□经营企业 □个人 □其他□民族：名:体岁 kg重:通讯