桃江县《动物防疫条件合格证》年审申请表

桃江县《动物防疫条件合格证》年审申请表企业名称企业法人姓名场 址联系电话动物防疫条件 合格证编号养殖种类发证时间养殖规模防疫消毒设备是否正常使用口是 口否粪污处理设施 是否正常使用口是 口否防疫制度

桃江县《动物防疫条件合格证》年审申请表 企业法人姓名 企业名称 联系电话 场址 动物防疫条件 养殖种类 合格证编号 养殖规模 发证时间 防疫消毒设备 粪污处理设施 口是口否 口是口否 是否正常使用 是否正常使用 ● 免疫制度口用药制度口检疫申报制度 防疫制度 疫情报告制度口消毒制度口无害化处理制度 ● 是否建立 畜禽标识制度口养殖档案制度 ● 跨省引种是 否 养殖档案 是否建 申报 口是口否 口是口否 立 检疫审批② 上一年度 （头、只） 出栏动物是否申报检疫 口是 口否 检疫数量③ 人员进出紫 外 场入口消毒池 线消毒是 否正 口是口否 口是口否 常使用 使用是否正常 本申请人对提交的材料的真实性负责。 申请人（签字/盖章）： 申请承诺 年月日 乡镇农业综合服 负责人签字： 务中心审查意见 （签章） 年月日 县农业农村局 行 负责人签字： 政审批改革股 审 核意见 （签章） 年月日