常州市科普教育基地申报书

常州市科普教育基地申报书单位名称（盖章）： 单位负责人（签章）：申报科普基地类别： 科普基地名称： 主管部门：（盖章）： 填报日期： 年 月 日常州市科学技术局制单位法定代表人信用承诺书本人作为单