精编髋关节置换术病人下肢静脉血栓的防护论文

髋关节置换术病人下肢静脉血栓的防护论文【摘要】目的总结高龄髋关节置换术病人下肢静脉血栓的防护方法及体会；方法43例患者共实施46个髋关节置换术，围手术期采取术前制定健康教育计划、术后严密观察、预防下肢

髋关节置换术病人下肢静脉血栓的防护论文 【摘要】目的总结高龄髋关节置换术病人下肢静脉血栓的防护方法及体会；方法 43例患者共实施46个髋关节置换术，围手术期采取术前制定健康教育计划、术 后严密观察、预防下肢静脉血栓的出现、教会患者功能锻炼方法。结论制定完善 的预防、护理方法可明显减少下肢静脉血栓的出现。 【关键词】髋关节置换下肢静脉血栓预防护理 人工关节置换是近30年来矫形外科学中投入最多，发展变化最突出的领域 之一。该手术是关节疾患终末治疗的有效方法，尤其是对于高龄老年人常见的股 骨颈骨折,人工髋关节置换成为一种公认的有效的治疗方法，但术后高发的下肢 静脉血栓却成了老年患者护理的瓶颈。因此，做好人工髋关节置换术围手术期的 护理，预防下肢静脉血栓的发生成为手术成败的关键因素之一。 1临床资料 1.1一般资料2006年1月～2009年10月我科行人工髋关节置换术患者43 例，其中男20例，女23例；左髋关节19例，右侧髋关节21例，双侧髋关节3 例；共46个髋关节；行人工股骨头置换16个，人工全髋关节置换30个；年龄 62～88岁，平均75岁。 1.2并存病合并高血压病9例，冠心病9例，糖尿病10例，合并高血压病、 冠心病和糖尿病三病者8例，慢性支气管肺气肿5例，肾功能不全2例。 2下肢深静脉血栓的预防 2.1人工髋关节置换术对血栓形成的影响因素 ①高凝状态。患者合并有心脑血管疾病、静脉血栓均使血液成分改变而使机 体处于高凝状态，是术后深静脉血栓形成的一个主要原因。②静脉血流状态。患 者多属于高龄且合并多脏器生理退变和器质性疾病，心输出量减少，静脉回流减 慢，均使下肢血流处于相对滞缓状态，加上术后患肢制动等使血流进一步减慢、 瘀滞，局部组织缺氧和代谢环境改变而致下肢深静脉血栓形成的风险增加。③血 管壁的损伤。术中体位过度旋转、屈曲，下肢过度牵拉而间接损伤血管壁，还有 术中骨水泥的热损害、术野炎症刺激或高渗糖造影剂直接损害血管壁均会致下肢 深静脉血栓形成[5]。 1