表腰背痛问诊评分标准

项目（分）自我介绍（ 3）一般项目主诉现病史60 ）问诊内容 现病史82）（ 60）既往史个人史表 1-1-20?腰背痛的问诊评分标准详细内容和评分细则满分得分（分）备注（分）检查者介绍自己的姓名1

表腰背痛的问诊评分标准 备 注 （ 分 ） （ 分 ） 1 检查者介绍自己的姓名 项目（分） 1 说明自己的职务 1 介绍本次医疗活动目的，求得患者配合 3 自我介绍（） 姓名、性别（可略） 、年纪、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、地址、 5 0.5 分） 电话号码、工作单位（每一项 一般项目 5 主要症状描绘（3 分）+ 发病时间（2 分）：腰背痛多少年 8 起病状况：起病日期（4 分），急、缓（4 分） 主诉 2 病因与诱因：外伤等 4 部位 4 主要症状的 性质 4 特色 程度 现病史 4 连续或许中断发生 ● 60 ） 加 重 及 其 要 素 （ 如 劳 苦 、 活 动 、 天 气 变 化 、 局 部 叩 击 、 月 6 病情的发展 经期、咳嗽、喷嚏） 与演变 2 减少及其要素（如歇息、体位） 1 脊柱畸形 1 活动受限 1 关节肿痛 1 坐骨神经痛 问 1 感觉异样 诊 陪伴症状 内 1 发热 容 现病史 1 胸痛、咳嗽 ● 82 ） （） 60 1 反酸、嗳气、腹痛、腹泻 1 尿频、尿急、血尿 1 痛 经 、 白 带 增 加 诊治经过：就诊医疗机构名称、检查及结果、诊疗、使用过的药物、疗效 1 0 2 （每项分） 1 分） 6 病程中的一般状况：精神、饮食、大便、小便、睡眠、体重变化（每项 1 健康状况 1 传得病史（肝炎、结核病史及血吸虫疫水接触史） 既往史 1 预防接种史 1 长久服药史和药物过敏史 1 输血史 社会经历 个人史 职业与工作条件（有无重体力劳动） 习惯喜好 1-1-20? 表 腰背痛的问诊评分标准 冶游性病史 满 分 得 分 详细内容和评分细则 1/ 3