病历书写制度上海瑞金医院

病历书写制度**瑞金医院手写病史记录应用蓝黑色钢笔、水笔书写，力求通顺、完整简练、规*、字迹清楚整洁，不得修改、剪贴，医师应签全名。病史内容一律用中文书写，无正式译名的病名以及药品等可以例外。病历书写