超声危急值报告流程和制度

危急值报告制度 一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有

危急值报告制度 “” 一、危急值的定义:危急值通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危 险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能 挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者 “” 安全或生命的检查结果数值称为危急值。 “” 二、检验科检查出的结果为危急值,立即复查并检查室内质控是否在控,操作是否正确, 仪器传输是否有误,确认标本采集是否符合要求;询问申请医师该结果是否与病情相符;必 要时重新采集标本进行检测。确认危急值后,立即电话报告临床科室检验结果,并在《危急 值结果登记本》中详细记录,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检 min 查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间()、报告人、备注等项目。 B“” 医学影像科、超、心电图等科室检查出的结果为危急值,在确认仪器设备正常,经上 级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,并在《危急值结果登记本》中详细记录, 记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电 min 话、联系时间()、报告人、备注等项目。 “” 三、临床科室仅医务人员能接有关危急值报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真 记录报告时间、检查结果、报告者。 “”“” 四、医师接获危急值报告后,应根据该患者的病情,结合危急值的报告结果,对该患 “” 者的病情做进一步了解,对危急值报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。做出 进一步抢救治疗措施(如药物、手术、会诊、转诊或转院等)决定;并在病程记录中详细记 录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分)。 “” 五、护士在接获危急值电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师或 当班医师,同时记录汇报时间、汇报医师姓名。 六、各科“危急值”结果见下: (一)检验科危急值: 检验科危急值 项目 正常参考范围 低值 高值 单位 120155 男:— 血红蛋白 50 ≤ 200 ≥ g/L 110150 女:— 5.012.0 男:— 9 白细胞 3.0 ≤ 28 ≥ 10/L 4.010.0 女:— 9 血小板 100300 — 50 ≤ 500 ≥ 10/L 凝血酶原时间 35 ≥ S 活化部分凝血 23.045 — 20 ≤ 80 ≥ S 活酶时间 凝血酶 1419 — 8 ≤ 20 ≥ S 时间

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危急值报告制度“”一、危急值的定义:危急值通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者“”安全或生命的检查结果数值称为危急值。“”二、检验科检查出的结果为危急值,立即复查并检查室内质控是否在控,操作是否正确,仪器传输是否有误,确认标本采集是否符合要求;询问申请医师该结果是否与病情相符;必要时重新采集标本进行检测。确认危急值后,立即电话报告临床科室检验结果,并在《危急值结果登记本》中详细记录,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检min查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间()、报告人、备注等项目。B“”医学影像科、超、心电图等科室检查出的结果为危急值,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,并在《危急值结果登记本》中详细记录,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电min话、联系时间()、报告人、备注等项目。“”三、临床科室仅医务人员能接有关危急值报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。“”“”四、医师接获危急值报告后,应根据该患者的病情,结合危急值的报告结果,对该患“”者的病情做进一步了解,对危急值报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。做出进一步抢救治疗措施(如药物、手术、会诊、转诊或转院等)决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分)。“”五、护士在接获危急值电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师,同时记录汇报时间、汇报医师姓名。六、各科“危急值”结果见下:(一)检验科危急值:检验科危急值项目正常参考范围低值高值单位120155男:—血红蛋白50200g/L110150女:—5.012.0男:—白细胞3.02810/L94.010.0女:—血小板1003005050010/L9凝血酶原时间35S活化部分凝血23.0452080S活酶时间凝血酶1419820S时间
纤维蛋白原241.010G/LC-超敏反应0650Mg/L蛋白041男:—谷丙转氨酶500U/L031女:—037男:—谷草转氨酶500U/L031女:—1161男:—r-谷氨酰150U/L转移酶939女:—乳酸脱氢酶109245500U/La-羟丁酸72182U/L脱氢酶24190男:—肌酸肌酶1800U/L24170女:—肌酸肌酶同725100U/L工酶血淀粉酶80180600U尿淀粉酶10012003000U血糖3.96.12.525mmol/L0115男:—肌酐(血)550umol/L097女:—血尿素氮2.98.236mmol/L208428男:—600尿酸(血)umol/L155357女:—K(血)3.55.52.56.5mmol/LNa(血)135145115160mmol/LCl(血)9610680125mmol/L总钙2.22.71.63.5mmol/L1.11.350.373.3离子钙mmol/L总二氧21.029.06.0mmol/L化碳PH(血)7.357.457.157.5mmol/L(二)心电图“危急值”报告范围:1123RonT、严重心律失常:()心室扑动、颤动;()室性心动过速;()多源性、型4QT5室性早搏;()频发室性早搏并—间期延长;()预激综合征伴快速心室率心房颤6180/7AVB8动;()心室率>次分的心动过速;()Ⅱ°Ⅱ型及Ⅱ°Ⅱ型以上;()
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