学生休学审批表（模板）

学院 年 月 日姓名 学号专业 班级家庭地址及联系电话申请休学时间： 年 月 日至 年 月 日休学原因：不适应课程学习 口 不适应校园生活 口 工作实践 口 出国出境精神疾病 口 传染疾病 口 心理疾