医务科准备材料目录

医院评审医务科准备材料目录档案盒一：依法执业（一）卫生法律法规（二）临床诊疗指南（三）临床技术操作规范（四）内科、骨科临床诊疗资料、内科前五位单病种诊疗常规2、骨科系统疾病诊疗及护理规范（五）工作制度

WORD格式 医院评审医务科准备材料目录 档案盒一：依法执业 （一）卫生法律法规 （二）临床诊疗指南 （三）临床技术操作规范 （四）内科、骨科临床诊疗资料 1 、内科前五位单病种诊疗常规 2、骨科系统疾病诊疗及护理规范 （五）工作制度各级人员岗位职责 （六）医院各级各类人员持证执业一览表 （七）医务人员档案（执业证，资格证，毕业证，职称证复印件） （八）执业许可证、法人代码证复印件 （九）药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书 （十）开展新技术新项目申报、审批文件。开展大输血审批资料。 档案盒二、医疗质量持续改进管理： （一）医院医疗核心制度 （二）医疗安全、输血、病案书写 （三）医务科医疗质量管理文件汇总册 （四）医务科检查结果及反馈资料 （五）医疗质量管理与持续改进记录本 1、医疗质量管理实施方案 2、主要医疗质量统计指标 3、抗菌药物合理使用管理规定 （六）药物不良反应登记本 档案盒三、医疗安全管理： （一）医疗事故处理条例及法规 （二）医疗安全应急预案及处理 （三）医疗安全管理制度 1、危急值报告制度及危急值记录本 2、急危重症应急预案及流程 3、各种医疗知情同意书 （四）医疗投诉登记表 （五）医疗差错、事故登记表 （六）医疗安全管理质控小组活动记录本 （七）医疗安全教育记录本 （八）科室消防安全制度及培训记录 （九）医疗差错、事故、报告登记、讨论、赔偿、处理奖惩及改进措施的落实。医疗纠 纷处理记录 档案盒四、医院感染管理： （一）医院感染管理规范 专业资料整理