甘肃职工工伤认定申请表

编号:甘肃省职工工伤认定申请表申请人：受伤害职工姓名：受伤害职工单位名称：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：甘肃省人力资源和社会保证厅印制 填表说明用钢笔或签字笔填写字