WT-W-20江门市江海区建设工程质量检测站混凝土中钢筋检测委托单

WT-W-20江门市江海区建设工程质量检测站混凝土中钢筋检测委托单委托单位工程名称质监编号建设单位设计单位监督单位监督员检验性质□有见证抽检 口普通抽检 口监督抽检 口监理抽检特殊保密要求口有 口无

委托单位 质监编号 工程名称 建设单位 设计单位 监督员 监督单位 □有见证抽检口普通抽检口监督抽检口监理抽检 检验性质 □凭证领取口传真 特殊保密要求 口有口无取报告方式 口需要口不需要 观看检验过程 联系电话 检测委托人 委托日期 联系电话 见证人及单位 联系电话 抽检人及单位 样品信息 检验项目 □钢筋直径口钢筋间距口钢筋保护层厚度口钢筋锈蚀性状 检测原因 □常规检测□扩大检测口重检□其他 _________________ 混凝土中钢筋检测技术规程 □JGJ/T152-2008 检验依据 口混凝土结构工程施工质量验收规范口其他： GB50204-2015 钢筋保 构件名称 构件数 设计配筋 设计配 护层设 碎捣制 检测数量 委托编号 检验编号 直径 筋间距 量 及位置 计值 （个） 日期 （mm） （mm） （个） （层） （mm） 报告完成时间 个工作日 经办人 登记日期 联系电话 项目负责人 备注 WT-W-20 江门市江海区建设工程质量检测站 混凝土中钢筋检测委托单 注：、由委托人按表格要求填写或选择（在口内打见证取样或监督、监理抽检，见证人和取样 1J） 人需在相应栏中签名，对样品的真实性和代表性负责； 、本站保证检测工作的公正性，并保证在服务承诺时间内完成委托业务。 2 、本站地址：电话：、。邮政编码： 3529000