医院质量与安全管理委员会制度职责及工作流程

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医院质量与安全管理委员会工作制度 1、医院质量与安全管理委员会是由委员会主任领导下的医院质量 和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、 督促、协调，主任由院长担任，日常工作由医院行政办公室负责。 2、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会 的工作，包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与 药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理 委员会、护理质量管理委员会。 3、根据部、省对医院建设的总体要求，结合医院医疗、护理、财 务、后勤等的实际情况和及医院要求，制定质量与安全标准、流程、制 度，运用科学的方法随时对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研 究提高质量和保障安全的方法和控制手段。 4、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，听取各委员 会工作报告，协调各管理委员的工作，及时研究解决医院质量与安全管 理存在的问题，研究提高医院质量和安全管理目标及计划，推进医院质 量与安全管理持续改进。 5、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核、奖惩，每季度听 取各管理委员会开展工作的情况汇报。督促各管理委员会，按照医院总 体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方 案，推动相关领域的质量与安全工作。 6、定期开展形式多样的质量教育活动，提高全院医务人员质量意 识。