脑卒中健康管理方案

脑卒中健康管理工作方案为做好脑卒中的随访管理工作，为脑卒中病人提供优质服务，根据山东省基本公共卫生项目服务的要求，结合我镇实际情况特制定本方案。工作目标：普及脑卒中的保健知识，倡导科学生活方式和习惯，

脑卒中健康管理工作方案 为做好脑卒中的随访管理工作，为脑卒中病人提供优质服务，根 据山东省基本公共卫生项目服务的要求，结合我镇实际情况特制定本 方案。 一、 工作目标：普及脑卒中的保健知识，倡导科学生活方式和 习惯，提高自我保健能力和水平，树立占用疾病的信心和乐观的心态， 对脑卒中病人进行保健指导，减缓其疾病进展。 二、 工作方法： 通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供 保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。 三、分级管理 1、对于一般人群可采用：发放宣传材料，社区宣传栏及健康讲 座等形式，将健康行为和信息传递给大众。 2、对于高危脑卒中人群要进行强化管理。 主要针对60岁以上人群，具有高血压、高血压、糖尿病、冠心 病、心房颤动、脑动脉硬化症、颈动脉狭窄等人群分别按相关疾病社 区综合防治管理手册进行干预，包括非药物干预和药物干预。 3、对于脑卒中患者进行二级预防。积极控制脑卒中原发疾病和 社区康复指导。 四、转诊指征 1、突然出现的面、上肢、下肢麻木或无力，特别是位于肢体一 侧。可以是整个身体一侧，或单个上肢或下肢。