人工破膜术知情同意书

人工破膜术知情同意书患者姓名： I性别： I年龄： I住院号：尊敬的孕妇、孕妇家属或孕妇的法定监护人、授权委托人，孕妇：术前诊断： 手术指征： 人工破膜术潜在的风险和对策：医生告知我如下人工破膜术可能