湖北省中小学教师资格申请人员体检表一寸照片

湖北省中小学教师资格申请人员体检表姓名年龄性别婚否民族一寸照片籍贯作位 工单系话 联电既往病史 本人如实填写1.肝炎 2 .结核 3 .皮肤病 4 .性传播性疾病5.精神病6.其他受检者确认签字：五官