特种行业（许可证申请表

特种行业( )许可证申请表单位盖章企业(户主)名称经 济 性 质企 业 地 址经 营 方 式企业主管部门企业负责人所在地公安派出所名称治安责任人企 业 总 人 数人其中特业从