骨科讲稿[修改版]

第一篇：骨科讲稿中医骨伤学讲稿 中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。古属“折疡”、“金镞”范畴，又称“接骨”、“正骨”、“正体”、“伤科”等。 中医骨伤科的起源（远古～公元前2

第一篇：骨科讲稿 中医骨伤学讲稿 “”“”“ 中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。古属折疡、金镞范畴，又称接 ”“”“”“” 骨、正骨、正体、伤科等。 21 中医骨伤科的起源（远古～公元前世纪）在烘火取暖和烤炙食物的基础上，人们发现热物贴身可 以解除某些病痛，产生了原始的热熨疗法。在伤处抚摸、按压以减轻症状，摸索出一些简易的理伤按摩手 法。对伤口用树叶、草茎及矿石粉等裹敷，逐渐发现具有止血、止痛、消肿、排脓、生肌、敛疮等作用的 外用药物，这便是外治法的起源。 —— 古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，逐渐产生导引法。新石器时代已产生外科手术器械砭镰， ——“” 并出现了外伤科名医俞跗。俞跗：相传传说中的上古时代名医。是外经的作者，中医外科的鼻祖。 由于当时创伤是威胁人类生存和健康的主要因素，所以外伤科医疗技术比其他科发达，并更早推广应 用。 21476 中医骨伤科的萌芽（公元前世纪～公元前年）夏代已有了人工酿酒。酒是最早的兴奋剂、麻 醉剂和消毒剂，可以通血脉、行药势，也可以止痛、消毒，这对治疗创伤疾病很有意义。商代冶炼技术有 “” 很大发展，刀已经作为骨伤科手术工具了，并已应用活血 1“”“”“”“” 药内服治疗跌打损伤。周代已有医政的设置和医疗的分科。医生分为食医、疾医、疡医和兽医。 “” 其中疡医就是外科和骨伤科医生，其职责是：掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、杀之齐。当时，损伤 分为伤（皮肤损伤破裂）、创（皮肤与肌肉损伤破裂）、折（骨骼折断）、断（皮、肉、筋、骨完全断裂）四 “”“”“”“” 种不同类型，同时采用瞻、察、视、审四种诊断方法，这既是法医学起源的记述，又是古代中医骨伤 科诊断水平的标志。 476220 骨伤科基础理论的形成（公元前～公元年）马王堆汉墓的医学帛书有《足臂十一脉灸经》、 《阴阳十一脉灸经》、《阴阳脉死候》、《五十二病方》和《帛画导引图》等，系战国时代的文献，保存了 “” 当时诊治骨折、创伤及骨病的丰富经验，包括手术、练功及方药等。《五十二病方》描述了伤痉的临床表 —— 现，这是对创伤后严重并发症破伤风的最早记载；应用水银膏治疗外伤感染，这是世界上应用水银于 外伤科的最早记载。 《黄帝内经》是我国最早的一部医学典籍，较全面、系统地阐述了人体解剖、生理、病因、病机、诊 断、治疗等基础理论，奠定了中医理论体系。《内经》阐发的肝主筋、肾主骨、肺主皮毛、脾主肌肉、心 ·“ 主血脉及气伤痛、形伤肿等基础理论，一直指导着骨伤科的临床实践。此外，《吕氏春秋季春纪》认为：形 ”“” 不动则精不流，精不流则气郁。主张用练功疗法治疗足部痿躄，为后世骨伤科动静结合理论奠定了基础。 2“” 西汉初期，名医淳于意留下的诊籍记录了两例完整伤科病案：一则是堕马致伤；一则是举重致伤。 100 东汉《神农本草经》载入骨伤科药物近种。汉代著名外伤科医家华佗发明麻沸散，施行于剖腹术、刮 骨术，还创立五禽戏。东汉张仲景《伤寒杂病论》是我国第一部临床医学巨著，创立理、法、方、药结合 的辨证论治方法，记载了人工呼吸、胸外心脏按摩等创伤复苏术。