生命体征测量操作流程及评分标准

生命体征测量操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备查对、解释测量体温测量脉博测量呼吸测血压安置患者记录用物处置●护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩●用物：托盘、体温计(点数、查表)、

生命体征测量操作流程及评分标准 （一）操作流程 操作流程 操作方法 准备 ● 护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩 ●()() 用物：托盘、体温计点数、查表、血压计合适的袖带、听诊器、手表、纱 布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸．手消毒凝胶 查对、解释 ● 查对患者床号、姓名、腕带 ● 评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度 ● 向患者解释目的，取得配合 ● 协助患者取合适卧位 测量体温 ●10 腋温：擦干腋下，将体温计贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧， 分钟后取出，擦净，读数，记录 ●3 口温：将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计，分钟后取 出，擦净，读数，记录 ●3~4cm3 肛温：暴露肛门，润滑贮汞端，将体温汁插入肛门，扶持固定，分 () 钟后取出一般用于婴幼儿，擦净，读数，记录 测量脉博 ● 将患者手臂放于舒适位置，腕部舒展．护士的示指、中指、无名指的指端轻 ,30(1) 触桡动脉搏动计数秒发现节律异常测分钟 测量呼吸 ●l30( 护士测摄脉搏的手不动，看患者胸腹部起伏．一起一伏为次，计数秒发 1) 现异常测分钟