混凝土试块、砂浆试块检测委托书
广德方汇建设工程检测中心有限公司混凝土试块、砂浆试块检测委托书检测项目:抗压 抗折 抗渗 轴心抗压 劈裂抗拉 ( 请在中打 √ 选择)
广德方汇建设工程检测中心有限公司 混凝土试块、砂浆试块检测委托书 (√) 检测项目:抗压抗折抗渗轴心抗压劈裂抗拉请在中打选择委托编号: 工程编号 委托单位 安徽天和建筑工程有限公司 297 广德县人民医院 施工单位 见证人 工程名称 广德建达监理有限公司 广德县人民医院静配及影像中心工程 鉴证单位(盖章) 塌落 水泥 石子种 砂规 养护 收样情况记录 委托人 联系电话 重量配合 许立祥 13805627711 度 品种 类等级 格 方式 样品 试样 序 设计 工程结构部 制作 检测 水泥:水:砂:石外 试件尺寸 m ( 等级 描述 编号 号 等级 位 日期 龄期 加剂:掺合料 mm () m ) 同样 有效 标样 1 基础垫层 C15 2012.919 28 150*150*150 自养 无效 同样 有效 标样 2 自养 无效 同样 有效 标样 3 自养 无效 同样 有效 标样 4 自养 无效 同样 有效 标样 5 自养 无效 备 // 1 、选用标准 GBT50081-2002GBT50082-2009 《普通混凝土力学性能试验方法标准》《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》 JGJ70-2009 《建筑砂浆基本性能试验方法》 注 1. 本表适用于混凝土,砂浆试块的抗压、抗渗、抗折、轴心抗压、劈裂抗拉检测委托书。 见证 送样试验具有真实性、代表性。 其 填 2. 委托书应按检测内容分类填写。 说明 见证人签章: 他 写 3 委托书填写内容应正确、完整、字迹清楚,并不得涂改。 说 说 4. 委托书填一式二份,其中一份检测单位存档,另一份委托单位留存。 明 明 5. 试验后的样品处置:委托方领回留样报损 送样日期:送样人:收养日期:收样人签字: 0563-60270100563-698871013865336406 地址:广德经济技术开发区联系电话:传真:投诉电话:

