个人健康申报承诺书

个人健康申报承诺书申报日期： 年 月 日姓名单位现住地址联系电话有无以下情况：（在相应文字画圈）有此情况请简单描述：①14天内是否有发热、咳嗽、乏力、呕吐、腹泻等症状？ 有 无