病历质量评价标准 评分表2009

病历质量评价标准一、入院记录 25分书写项目项目分值检查要求扣分标准扣分分值扣分理由得分一般项目1一般项目写齐全、准确缺项或写错或不规范0.5/项主诉21、简明扼要，不超过20个字，能导出第